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肌张力减低
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肌张力低下指[[肌肉]]阻抗降低,并常常伴有[[关节]]过度伸展及[[腱反射]]减弱。 ==肌张力减低的原因== 1.假肥大型[[肌营养不良]]; 2.先天性肌营养不良: ①[[层粘连蛋白]]α2缺失型CMD、 ②福山型CMD(FCMD)、 ③Walkrh-Wahberg[[综合征]]、 ④[[肌肉]]-眼-[[脑病]]、 ⑤单纯CMD、 ⑥CMD伴远端[[关节松弛]]症、 ⑦Merosin阳性伴[[智力低下]]、 ⑧Merosin阳性伴[[小脑]]发育不良; 3.[[先天性肌病]]; 4.多发性[[肌炎]]; 5.其他肌原性及[[神经]]肌肉接头[[疾病]]: ①[[周期性麻痹]]、 ②[[甲状腺功能亢进]]、 ③[[类固醇肌病]]、 ④[[重症肌无力]]、 ⑤[[肌无力]]综合症; 6.急性炎性[[脱髓鞘]]性[[多发性神经病]]综合征; 7.多发性[[神经病]]; 8.[[运动神经元病]]; 9.[[脊髓痨]]; 10.[[脊髓休克]]; 11.其他[[脊髓病]]性肌张力低下 ①[[脊髓亚急性联合变性]]、 ②[[小儿麻痹]]、 ③[[脊髓空洞症]]、 ④[[新生儿]]缺氧缺血性脊髓病、 ⑤新生儿[[脊髓损伤]]; 12.舞蹈症; 13.小脑性疾患肌张力低下; 14.[[大脑]]性肌张力低下: ①良性先天性肌张力低下、 ②[[染色体疾病]]、 ③慢性非进展性脑病、 ④过氧化拐酶体病、 ⑤遗传性缺陷; 15.其他脑病性肌张力低下: ①[[脑干损伤]]肌张力低、 ②椎体束疾患肌张力低、 ③[[昏迷]]、[[全身麻醉]]、深睡过程中等; ==肌张力减低的诊断== 测定方法如下: (1) 抱 通过抱起[[婴儿]]的手感,可以初步了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿,抱起时会感到困难,有下沉的感觉,患儿易从测试者手中滑下。而[[痉挛]]的婴儿,抱起时会有[[强直]]感和抵抗感。 (2)姿势观察 超过3个月的正常婴儿,如把他放置于仰卧位,他会自然躺着,并不断地对抗重力进行运动,自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的[[软瘫]]患儿,如被放置于仰卧位,上下肢常屈曲、外展,缺乏[[主动运动]]。肌张力亢进的痉挛患儿,若被放置于仰卧位,往往出现不对称的[[异常姿势]],主动运动少,动作显得刻板。肌张力越高,主动运动就越少。原始[[反射]]就越强烈,姿势异常越严重。 (3) 触摸 测试者可以通过用手触摸患儿[[上肢]]及[[下肢]]的[[肌肉]](上肢的[[肱二头肌]]、[[肱三头肌]],下肢的[[腓肠肌]]、[[股四头肌]]),来感受肌肉组织的[[紧张]]度。若患儿肌张力低下,那么手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗。若肌张力正常,触摸时手感柔软适中,结实而富有弹性。若肌张力高,则手感紧张,对手指的按压有比较强的抵抗。 (4)[[被动运动]] 测试者对肢体作被动屈伸运动,若肌张力低下,则会感到沉重,无抵抗力,肢体无自我控制能力。若肌张力高,测试者则会感到明显的抵抗,而且这种[[抵抗力]]往往在运动开始时大于运动结束时。肌张力正常的肢体在作被动运动时,既可作出抵抗,又可作出协同,在一定的范围内,有自我控制的能力,测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重,也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力。 ==肌张力减低的鉴别诊断== (1)各种原因的[[肌肉]]病变导致两种[[牵张感受器]]受损,引起肌张力低下。 (2)[[周围神经]]、[[神经根病]]变导致γ-袢的传入、传出障碍,引起肌张力低下。 (3)[[脊髓病变]]导致α-[[运动神经元]]和γ-运动神经元损伤,引起肌张力低下。 (4)[[脑干网状结构]]、[[小脑]]、[[锥体外系]]、[[大脑皮质]]等病变导致肌张力的中枢调节障碍,引起肌张力低下。 测定方法如下: (1) 抱 通过抱起[[婴儿]]的手感,可以初步了解患儿肌张力的情况。肌张力低下的患儿,抱起时会感到困难,有下沉的感觉,患儿易从测试者手中滑下。而[[痉挛]]的婴儿,抱起时会有[[强直]]感和抵抗感。 (2)姿势观察 超过3个月的正常婴儿,如把他放置于仰卧位,他会自然躺着,并不断地对抗重力进行运动,自如地保持一定体位和姿势。而肌张力低下的[[软瘫]]患儿,如被放置于仰卧位,上下肢常屈曲、外展,缺乏[[主动运动]]。肌张力亢进的痉挛患儿,若被放置于仰卧位,往往出现不对称的[[异常姿势]],主动运动少,动作显得刻板。肌张力越高,主动运动就越少。原始[[反射]]就越强烈,姿势异常越严重。 (3) 触摸 测试者可以通过用手触摸患儿[[上肢]]及[[下肢]]的肌肉(上肢的[[肱二头肌]]、[[肱三头肌]],下肢的[[腓肠肌]]、[[股四头肌]]),来感受肌肉组织的[[紧张]]度。若患儿肌张力低下,那么手感柔软、松弛,对手指的按压较少有抵抗。若肌张力正常,触摸时手感柔软适中,结实而富有弹性。若肌张力高,则手感紧张,对手指的按压有比较强的抵抗。 (4)[[被动运动]] 测试者对肢体作被动屈伸运动,若肌张力低下,则会感到沉重,无抵抗力,肢体无自我控制能力。若肌张力高,测试者则会感到明显的抵抗,而且这种[[抵抗力]]往往在运动开始时大于运动结束时。肌张力正常的肢体在作被动运动时,既可作出抵抗,又可作出协同,在一定的范围内,有自我控制的能力,测试者手感既不像低肌张力的肢体那样沉重,也不像高肌胀力肢体那样有很大的抵抗力。 ==肌张力减低的治疗和预防方法== 预防措施包括避免[[近亲结婚]],推行[[遗传咨询]]、[[携带者]][[基因检测]]及[[产前诊断]]和选择性[[人工流产]]等,防止患儿出生。早期诊断、早期治疗、加强临床护理,对改善患者的生活质量有重要意义。对症状性[[肌张力减低]]的患者,则需要积极地治疗[[原发性疾病]],如[[代谢障碍]]、[[变性]]、[[炎症]]、[[肿瘤]]等等。 ==参看== *[[甘露糖苷贮积症]] *[[小儿球形细胞脑白质营养不良]] *[[岩藻糖苷贮积症]] *[[黏脂贮积症Ⅳ型]] *[[黏脂贮积症Ⅱ型]] *[[小儿槭糖尿病]] *[[小儿眼-脑-肾综合征]] *[[风湿性舞蹈病]] *[[遗传性高尿酸血症]] *[[小儿颅脑损伤]] *[[脊髓内出血]] *[[先天性肌缺如]] *[[Austin型幼儿脑硫脂病]] *[[小儿异染性脑白质营养不良]] *[[小儿库欣综合征]] *[[小儿急性小脑性共济失调]] *[[新生儿反应低下]] *[[小儿成骨不全]] *[[婴儿型黑矇性痴呆]] *[[小儿急性横贯性脊髓炎]] *[[小儿变形性肌张力障碍]] *[[眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍]] *[[肌张力障碍综合征]] *[[多巴反应性肌张力障碍]] *[[神经元蜡样脂褐质沉积症]] *[[小儿尼曼-皮克病]] *[[小儿糖原贮积病Ⅱ型]] *[[小儿哮喘性肌萎缩综合征]] *[[小儿出血性休克和脑病综合征]] *[[小儿家族性自主神经失调综合征]] *[[小儿椎管内肿瘤]] *[[肌张力异常]] *[[全身症状]] <seo title="肌张力减低,肌张力减低的治疗_肌张力减低的原因,肌张力减低怎么办_症状百科" metak="肌张力减低,肌张力减低治疗,肌张力减低原因,肌张力减低症状" metad="医学百科肌张力减低症状条目页面。介绍肌张力减低是怎么回事,肌张力减低的原因,肌张力减低怎么办,如何治疗等。肌张力低下指肌肉阻抗降低,并常常伴有关节过度伸展及腱反射减弱。..." /> [[分类:全身症状]]
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