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肺下界叩诊方法
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[[肺]]下界临床检查时常简用[[锁骨中线]]、腋中线及肩胛下角线的位置(第六、八肋间隙、第十肋骨)。 正常人[[肺]]下界的位置:右肺下界在[[锁骨]]中线上第六肋间隙;腋前线上第七肋间隙;腋中线上第八肋间隙;腋后线上第九肋间隙;肩胛下角线上第十肋骨。左[[肺]]下界除锁骨中线的下端因受[[心脏]]浊音区及[[胃]]泡鼓音区的影响,不易确定外,其它均与右[[肺]]相同。 == 检查方法 == 其检查方法主要是[[叩诊]]。 == 检查步骤 == === 前胸壁肺下界的叩诊 === 1、告知被检者检查[[肺]]下界的目的,以取得配合。 2、嘱被检者取仰卧位,充分暴露[[胸部]]。 3、检查者站在被检者右前方,嘱被检者平静[[呼吸]],搓热双手。 4、先[[叩诊]]右[[肺]]下界:在右锁骨中线上叩诊右肺下界。自第2肋间开始,自上而下逐一肋间向下[[叩诊]],当清音变为浊音时,为[[肝]]上界(正常在第5肋间),继续[[叩诊]],当叩诊音由浊音变为实音时,为[[肺]]下界(正常在第6肋间)。 5、在右腋中线上[[叩诊]]右[[肺]]下界。自上而下逐一肋间向下[[叩诊]],当清音变为浊音时为[[肺]]下界(正常在第8肋间)。 6、同样的方法在左腋中线上叩诊左[[肺]]下界。 7、告知被检者结果。 === 背部肺下界的叩诊 === 1、告知被检者检查[[肺]]下界的目的,以取得配合。 2、嘱被检者取坐位,充分暴露[[胸部]]。 3、检查者站在被检者后方,嘱被检者平静[[呼吸]],搓热双手。 8、先[[叩诊]]右[[肺]]下界:在右肩胛下线上[[叩诊]]右[[肺]]下界。先找到[[肩胛骨]],确定肩胛下线,沿肩胛下线逐一肋间向下[[叩诊]],当清音变为浊音时,为[[肺]]下界(正常在第10肋间)。 9、同样的方法在左肩胛下线上叩诊左[[肺]]下界。 10、告知被检者结果。 == 注意事项 == 1、检查过程中要注意关爱被检者。 2、注意检查手法正确。 3、不在左[[锁骨]]中线上叩诊左肺下界。 == 参考资料 == 《贺银成国家临床执业及助理医师资格考试实践技能与应试指南》编著:贺银成。(北京航空航天大学出版社)1303。 == 参看 == * [[物理诊断学/肺和胸膜的叩诊]] * [[肋间隙]] * [[胸腔积液]] * [[气胸]] [[分类:诊断学]][[分类:医学视频]]
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肺下界叩诊方法
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