根据今天发表在北美放射学会 (RSNA) 杂志《 放射学》上的一项新研究，如果吸烟者的 CT 扫描中出现微小异常，并且随着时间的推移而增加，那么他们患急性呼吸道疾病的可能性就更大。
定量间质异常 (QIA) 是胸部 CT 上的细微异常，不符合晚期肺部疾病的诊断标准，但与肺功能和容量下降、呼吸道症状加重和死亡有关。
QIA 包括网状和毛玻璃样混浊等特征，以及具有重要临床意义的细微密度变化。在某些患者中，QIA 可能是肺纤维化或肺气肿等晚期疾病的先兆。”
Bina Choi，医学博士，布莱根妇女医院肺科和重症监护医学科副医师，波士顿哈佛医学院应用胸部影像实验室博士后研究员
急性呼吸道疾病是指持续至少两天的咳嗽、痰多或呼吸急促加剧，需要类固醇或抗生素治疗。严重的急性呼吸道疾病发作需要急诊室就诊或住院治疗。
Choi 博士说：“我们想要确定胸部 CT 上的 QIA 进展是否与有吸烟史的个体的急性呼吸道疾病事件相关。” “虽然许多急性呼吸道疾病事件可能与气道疾病和慢性阻塞性肺病有关，但有些可能与 QIA 有关，尤其是在没有阻塞或肺气肿的人群中。”
Choi 博士的团队对 COPDGene® 研究中 3,972 名参与者（平均年龄 60.7 岁；2,120 名女性）的 CT 扫描进行了二次分析，这是迄今为止调查 COPD 潜在遗传因素的最大研究之一。该研究纳入了 2007 年 11 月至 2017 年 7 月期间从多个中心招募的具有 10 包年或以上吸烟史的个体。
QIA 使用基于机器学习的工具测量为 CT 扫描中肺体积的百分比。使用参与者在基线和五年随访 CT 检查时的 QIA 测量值来评估 QIA 进展。
统计分析显示，QIA 进展最高四分位数的参与者比最低四分位数的参与者更频繁地发生急性呼吸道疾病和严重急性呼吸道疾病事件。
她说：“我们发现 QIA 的进展与这些并发的和随后进展的急性呼吸道疾病事件独立相关。”
Choi 博士说，结果表明 QIA 进展可能代表肺组织过程的变化，这些变化对患者症状以及这些症状的恶化都有短期和长期影响。
“严重的急性呼吸道疾病事件可能是疾病活动的征兆，也是肺组织损伤早期阶段发病的根源，”她说。 “一些患有 QIA 进展的人可能需要更积极的监测和更早的干预。”
