心动过速

来自医学百科

成人每分钟心率超过100次称心动过速。心动过速分生理性、病理性两种。跑步、饮酒、重体力劳动及情绪激动时心律加快为生理性心动过速;若高热贫血甲亢出血疼痛缺氧心衰心肌病疾病引起心动过速,称病理性心动过速。  

分类

病理性心动过速可分为几大类:

每一种类型心动过速其病理生理、心电图表现、临床表现、治疗手段均不甚相同。具体详见相关词条。生理性心动过速无需治疗。有人也许会问,那如何确定是哪一种心动过速?当然是看心电图!心电图是诊断心动过速类型的主要检查。在没有做心电图之前,根据患者的临床表现是不能确定心动过速的类型的。

频消融术治疗心动过速

一些药物对终止心动过速的发作效果是非常好的,如:心律平异搏定等。但药物仅是暂时的“终止”发作,不能永久性的根治,推注药物时也有一定的危险性,长期服药既不能确切有效的防止心动过速的再发,同时也是有害的。根治的方法是依靠一种安全有效的微创手术——射频消融术

射频消融术的方法:病人保持清醒状态,局部麻醉,在上胸和两侧大腿根部的静脉动脉)插入2~4根约2毫米粗的软管到心脏,借助特殊的心电仪和X光机“找”到多余的“电通路”,再用一台称为“消融仪”的小机器放出电能量,通过细管子到达该“电通路”的组织,使它干燥、坏死,达到根治目的。损伤的面积非常小,并发症少。病人术后即可进食,1~2天后可出院照常生活、工作。

与药物治疗相比,射频消融术可一次性根治,术后不再需要使用抗心律失常药物;与外科手术比,它不需要开胸和全麻,病人无痛苦,操作方法简便。其特点是创伤小、恢复快,治愈率高,术后24小时就可起床活动,术后3天就能出院,并能迅速根治。

老年人出现心动过速的处理方法肯定和年轻人不一样。具体如下:

  • 尽量使头部后仰或躯体前弯。
  • 用手指、筷子等刺激咽部,以诱发恶心或呕吐,由此兴奋迷走神经而减缓心跳。
  • 向一个已经相当膨胀的气球再尽量吹气。
  • 深吸一口气后屏住气,再用力把气呼出。
  • 用冰袋(冰袋内水温保持4℃)围绕颈部,直至发作终止。
  • 面部浸入10℃冷水中,直到不能继续屏气时抬头吸气,反复3-5次。对于经常发病的人,可服用中药调理,如龙骨20克、牡蛎20克、丹参15克、夜交藤30克。每日剂,30天为一疗程。  

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