乙烯雌酚

来自医学百科

己烯雌酚片

乙烯雌酚化学分子结构式

别名:乙底酚人造求偶素、stilbestro1  

英文名称及汉语拼音

Diethylstilbestrol Tablets

拼音:yǐ xī cí fēn  

药品性状及药理毒理

【药品性状】本品为白色片。

【药理毒理】本品为人工合成的非甾体雌激素。主要作用有:①促使女性器官及副性征正常发育。②促使子宫内膜增生阴道上皮角化。③增强子宫收缩,提高子宫催产素的敏感性。④小剂量刺激而大剂量抑制垂体前叶促性腺激素催乳激素的分泌。⑤抗雄激素作用。  

主要成分及分子式

本品主要成份为:己烯雌酚,其化学名称为:(E)-4,4’-(1,2-二乙基-1,2-亚乙烯基)双苯酚

分子式为:C18H20O2 分子量:268.36  

药代动力学及适应症

【药代动力学】本品口服效果好,不易被肝破坏,其代谢途径尚不明确。

【适应症】1、补充体内雌激素不足,如萎缩性阴道炎、女性性腺发育不良、绝经期综合征、老年性外阴干枯症及阴道炎卵巢切除后、原发性卵巢缺损。2、乳腺癌、绝经后及男性晚期乳腺癌、不能进行手术治疗者。3、前列腺癌,不能手术治疗的晚期患者。4、预防产后泌乳、退(或回)乳。  

用法用量

【用法用量】口服①用于补充体内不足,一日~0.5mg(1/2~1片),21天后停药一周,周期性服用,一般可用3个周期(自月经第5天开始服药);②用于乳腺癌,一日mg(30片),6周内无改善则停药;③用于前列腺癌,开始时一日~3mg(2~6片),依据病情递增而后递减;维持量一日mg(2片),连用2-3个月;④预防产后泌乳、退乳,一次mg(10片),一日3次,连服3天。⑤用于月经周期延长及子宫发育不全:每日服0.1~0.2mg,持续半年,经期停服。⑥用于绝经期综合症:每日服0.25mg,控制症状后改为每日.1mg。⑦老年性阴道炎:阴道塞药,每晚塞入0.2-0.4mg/次,一次/日,共用七次。⑧不育症:于月经后口服,0.1mg/日,连用15日,疗程3~6个月。⑨稽留流产:口服5mg/次,3次/日,5~7日为一疗程,如无效于停药5日后可重复一疗程。⑩前列腺癌:口服5~10mg/日,分3次服,连用2~3个月。⑾功能性子宫出血:每日.5~1mg/次,晚上服,连用20日。⑿退奶:口服,5mg/次,2~3次/日,连服3日,以后改为5mg/日,继续服药6日;或肌注。4mg/次/日,连用3~5日,同时紧束双奶,少进液体。卵巢功能不全或垂体功能异常引起的闭经开始用小剂量(<0.25mg/日),适应一段时间再逐渐加量.  

不良反应与禁忌

【不良反应】1、可有不规则的阴道流血、子宫肥大尿频或小便疼痛。2、有时可引发血栓症以及心功能不正常。3、有时引起肝功能异常高脂血症、钠潴留。4、引起消化道恶心呕吐厌食症状和头痛头晕等精神症状。

【禁忌】1、孕妇禁用(可能引起第二代女性阴道腺病腺癌发生率升高,男性生殖道异常及精子异常发生率增加)。2、有血栓性静脉炎肺栓塞性病史患者禁用。3、与雌激素有关的肿瘤患者及未确证的阴道不规则流血患者、高血压患者禁用。  

注意事项及其他

【注意事项】1、下列患者慎用:心功能不全癫痫糖尿病肝肾功能障碍、精神抑郁等。2、长期使用应定期检查血压肝功能、阴道脱落细胞,每年一次宫颈防刮片。3、诊断干扰:①减低美替拉酮试验。②增加去甲肾上腺素导致的血小板凝集试验。③BSP试验滞留增加。

【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。

【老年患者用药】易引起钠潴留和高血钾症,应慎用。

【规格】0.5mg (一般情况下,口服为0.25mg/次,一日2次),1mg ,2mg

【贮藏】遮光,密封保存。

【包装】塑料瓶包装,100片/瓶

【有效期】24个月

【执行标准】《中国药典》2005年版二部

【批准文号】国药准字H34021250

【儿童用药】未进行该项实验且无参考依据

药物相互作用】未进行该项实验且无参考依据

药物过量】尚不明确

孕妇应禁用乙烯雌酚

最新研究显示,那些被称为“乙烯雌酚”女儿的人,即其母亲在怀孕时曾摄入过这种女性荷尔蒙,那么这些女儿们成人后发生不孕症和流产的比率就比较高,有些人成年后还容易诱发子宫颈癌

根据荷兰癌症研究院对5421名年龄在19-45岁妇女的研究发现,那些母亲在妊娠时摄入过“乙烯雌酚”的,其女儿得子宫颈癌的风险是一般人的3-5倍。

“乙烯雌酚”是最早的雌激素的合成物,50年代与60年代时常被用于预防孕妇流产或早产。

美国食品与药物管理局已劝告医生不要再开此种药方。荷兰也不再将此药用于预防流产,而主要用于治疗男性前列腺癌。