乳腺肥大

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平时说的乳腺肥大一般是指男性乳腺肥大， 男性乳腺肥大症(gynecomastia)是指男性乳腺增生，占男性乳腺疾病的90%以上，可发生于任何年龄组，常见于青春期前后和老年期。多认为与雌雄激素失调有关。

乳腺肥大的原因

1 、睾丸功能不全，可见于去势以后的患者及雌激素治疗过程中的患者;

2、肝功能不良的患者因雌激素灭活功能下降也可能发生乳腺肿大;

3、肾上腺疾病、垂体疾病、肿瘤等可引起乳房发育;

4、长期应用安体舒通、异烟肼、毛地黄等药物，可引起男性乳房发育，停药后可自愈;

5、部分患者无明显诱因，多为青春期患者。偶尔有家族发病，但是否有遗传方面的原因，有待进一步研究。

乳腺肥大的诊断

临床表现　　青春期男性乳房发育一般为双侧对称性。乳晕区隆起，局部皮肤可触及一盘状块物，界限清楚，质地柔韧，有轻压痛。一般在一定时间内可自行消退。老年男性乳房发育者，常为不明原因地出现单侧，偶为双侧乳晕部疼痛，乳晕下可触及块物，伴有轻压痛，块物直径一般为2-4cm大小。少数患者呈双侧对称性肥大，无明显块物，形如青春发育期的少女乳房。按压乳头偶可有乳汁样分泌液，乳晕色素加深。

乳腺肥大的鉴别诊断

乳腺钙化：目前乳腺钼靶摄影检查仍是乳腺癌早期发现、早期诊断的重要手段之一。对乳腺区钙化显示率较高，是钼靶X线摄影，尤其是数字化钼靶摄影的一大优势，不同类型钙化在乳腺疾病的诊断及鉴别诊断中的具有重要的意义。仔细分析钙化的表现形式，对判定病变性质有重要价值。良性钙化颗粒粗、数目少、密度高、分布局限。恶性钙化颗粒细、数目多、密度低，有时钙化可为乳腺癌惟一的表现形式。

乳腺组织肥厚：女性自出生到老年,乳房器官受性激素的影响,要经历婴儿期、幼儿期、青春期、妊娠哺乳期、更年期、老年期的变化.月经前或经期由于乳腺生理性充血，腺泡增生和腺管扩张等组织变化，使乳腺组织肥厚。哺乳期乳房的腺泡及小叶内导管明显增多、密集，腺管腔扩张增大，小叶间组织明显减少，腺泡上皮分泌活跃，部分上皮由立方变柱状。也使乳腺组织肥厚。

乳腺囊性增生：本病是妇女常见、多发病之一，多见于25～45岁女性，其本质上是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构的紊乱。在我国，囊性改变少见，多以腺体增生为主，故多称“乳腺增生症”。世界卫生组织(WHO)统称“良性乳腺结构不良”。本病恶变的危险性较正常妇女增加2～4倍，临床症状和体征有时与乳癌相混。

临床表现　　青春期男性乳房发育一般为双侧对称性。乳晕区隆起，局部皮肤可触及一盘状块物，界限清楚，质地柔韧，有轻压痛。一般在一定时间内可自行消退。老年男性乳房发育者，常为不明原因地出现单侧，偶为双侧乳晕部疼痛，乳晕下可触及块物，伴有轻压痛，块物直径一般为2-4cm大小。少数患者呈双侧对称性肥大，无明显块物，形如青春发育期的少女乳房。按压乳头偶可有乳汁样分泌液，乳晕色素加深。

乳腺肥大的治疗和预防方法

男性乳腺肥大症治疗，整形美容手术切除男性乳腺加男性乳腺周围吸脂，保留乳头，整形手术2厘米切口，疤痕不明显，手术后无须住院，不影响工作，恢复7-10天左，整形手术效果满意。权威整形专家周茂华教授有千余例治疗男性乳腺肥大症成功经验。男性乳腺增生称为男性乳腺肥大症。一侧或两侧的乳男性乳腺肥大症治疗，整形美容手术切除男性乳腺加男性乳腺周围吸脂，保留乳头，整形手术2厘米切口，疤痕不明显，手术后无须住院，不影响工作，恢复7-10天左，整形手术效果满意。呈女性样的发育肥大，有时有乳汁分泌。在病理上，它只有腺管增生而无腺泡增生，同时有纤维脂肪组织的增生。发病者多为中年和老年，但青春期也可发病。男性乳腺肥大症有一定变成乳腺癌的概率。发病机理，男性乳腺肥大症发生原因尚不肯定，一般认为男性乳腺肥大症与激素失调有关。睾丸发育不全或由于睾丸炎症、外伤、肿瘤所致睾丸功能不全(雄激素减少)。以及肝肾功能损害或B族维生素缺乏所致的雌激素肝内灭活过程障碍，以致雌激素与雄激素的比例失去平衡，雌激素的量相对增多都可能是重要的发病原因。男性乳腺肥大症临床症状，乳房出现具有胀痛或压痛的坚实肿块;肿块大者与成年妇女相当。如有先天性睾丸发育不全，病人有时具有女性化征象，如声音尖锐、面部无须，臀部宽阔等;有时伴有生殖器畸形。 男性乳腺肥大症治疗，手术切除男性乳腺加男性乳房周围。

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