倒睫

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倒睫手术治疗

睫毛转向眼睛内方的现象。多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致。睑缘炎外伤等也可致倒睫。倒睫摩擦结膜和角膜 ,引起异物感、羞明、流泪、眼睑痉挛结膜充血角膜浑浊角膜溃疡

临床表现

症状

患者自觉磨痛、怕光、流泪。检查时,可见部分或大部分踺毛向内(贴近眼球)倾倒,接触角膜或结膜,眼睑

倒睫

痉挛(闭眼难睁),结膜充血,角膜上皮剥脱(一般需在放大镜或裂隙灯显微镜下观察方可察觉),甚至出现角膜混浊、角膜溃疡、角膜上长有新生血管。  

诊断

根据临床检查所见及症状,可诊断此病。  

倒睫成因

先天原因

先天性倒睫在出生后就有倒睫,通常在下眼皮。因为睫毛刺到眼球,所以婴儿经常眨眼流泪.,若刺伤眼角膜,则眼睛会发红且会怕光。  

后天原因

后天性倒睫的原因,最常见的是由沙眼所引起的。因为沙眼会造成眼睑板结膜结疤,进而导致眼睑内翻及倒睫。眼睛灼伤、眼皮外伤或眼皮手术后,也会引起眼睑结疤,而使正常倒睫刺到眼球。此外,眼部的类天疱疮等病,也会因为眼睑结膜的结疤而造成倒睫。

由于眼角膜很敏感,因此,一旦倒睫刺到眼球时,会引起眼睛刺痛、痒或眨眼。有些人的角膜较强壮,即使睫毛刺伤角膜,很快又长好。

年纪较大者,角膜相对不健康。若长期受倒睫的刺伤磨损,加上细菌感染,则可能造成眼角膜溃烂。  

倒睫治疗

儿童倒睫

小孩子患有“倒睫”时,若情形不严重,可点些抗生素眼药膏即可。若是整排睫毛的倒睫,且有眼睑内翻

宝宝怕光需检查是否倒睫

的情形,则可考虑手术矫治。一般而言,可以等到二岁以后再手术。  

成人倒睫治疗

成年人的“倒睫”,则可采用不同的方法来治疗。

有不少人自己用镊子拔除倒长的睫毛,虽能缓一时痛,但不久新生的倒睫又出现了,所以自己拔倒睫不是彻底的办法,最好到医院用解电毛囊法,破坏了例睫的毛囊,倒睫就不再长了。如果倒睫多,同时有眼睑内翻,应做矫正手术,对于由眼部炎症引起的痉挛性内翻倒睫,需治疗炎症,随炎症消失,内翻倒睫也缓解了。

如果是单眼皮,做一个双眼皮美容手术是治疗倒睫的一种有效方法。  

常见治疗方法

1.拔除睫毛:这是一种简单而价廉的方法,如果因某些原因而不能进行倒睫手术,这是一种有效的治疗

大夫在为宠物做倒睫手术

措施。

2.电解毛囊:这是一种相对简单但需要合适设备的方法,一个2年随访的报告指出,对轻度倒睫,其成功率约25%。

3.冷冻拔除睫毛:同电解毛囊一样,也需要合适的设备并要学习应用冷冻的技术,引起眼睑皮肤的脱色素,其成功率与电解毛囊相似。

4.倒睫手术:手术矫正倒睫是预防沙眼性盲的“最后机会”,并且是最急需采取的行动。有许多不同的手术方式来矫正倒睫,但有一种手术叫双层睑板旋转术,该手术操作简单,矫正成功率高。  

术后注意事项

患者术后应注意如下几点:

两眼同时手术的,家属要照顾好患者的起居;饮食上多食用易消化、富含维生素C的新鲜蔬菜和水果,以利伤口愈合;换药时要注意无菌操作,防止感染,条件允许的应尽量到眼科换药。如在家中换药应洗净双手,滴眼药水消毒后用棉签拭净分泌物,再涂上眼药膏,用消毒纱布盖好、胶布固定,注意不要用手接触消毒纱布靠伤口一面,以防污染。一般一周左右可痊愈。  

护理要点

1、术后眼睛盖上眼垫,如两眼同时手术,均需包盖数天,眼不能见物,生活上会有很多不便。所以需

术后护理需眼垫

家人细心照料。家中用物排列要有秩序,常用之物放在其顺手处,需摸索走的地方,应注意排除路障。

2、饮食上注意给以容易消化、含维生素C丰富的新鲜蔬菜和水果,以利伤口早日愈合。

3、每天换药,注意无菌操作,防止感染。条件允许者应到眼科换药,如确有困难,则应先洗净双手,结眼睛滴眼药水后用棉签拭净分泌物,再涂上眼药膏,然后用消毒纱布盖好,用胶布固定,注意消毒纱布靠伤口面,不能用手接触,以防污染。一般5天后便可拆线

倒睫是睫毛转向眼睛内方的现象。多为沙眼引起结膜瘢痕收缩所致。睑缘炎、外伤等也可致倒睫。倒睫摩擦结膜和角膜 ,引起异物感、羞明、流泪、眼睑痉挛、结膜充血、角膜浑浊或角膜溃疡。倒睫数少时可行睫毛电解术。  

危害

引起眼病

生长的睫毛像毛刷一样摩擦眼球,特别是角膜(也就是俗称的黑眼球)。由于角膜是人体娇嫩而敏感的组织,上面分布着许多神经纤维,所以倒睫的患儿最初眼睛不异物感,往往不时用手擦眼,同时可能将病菌常入眼内而引起眼病,如常见的结膜炎、沙眼;  

视力下降

继之可出现畏光、流泪等表现,真正有的患儿只要接触电视荧屏的光线都会因刺激而流泪;还有的患儿竟

倒睫严重时会影响视力

然不能忍受闪光灯的光线,因而拍的照片总是闭着眼睛。如果倒睫不及时挤治,角膜长到各睫毛的摩擦,透明的角膜会变得混浊,也就是说角膜会因而发生炎症,晚期可形成不透明的癫痕组织,造成视力下降。  

开内眼角

开内眼角是将眼睛变大的一种方式。单眼皮、小眼睛的人群常伴有内眦赘皮,也就是内眼角有一额外的、连接上下眼睑的皮肤皱褶。内眦赘皮会给人一种眼裂缩小的感觉,使整个面部看上去五官分散、面部无神、缺乏灵气。

内眦赘皮患者常伴有倒睫,也就是睫毛转向眼睛内方,倒睫摩擦结膜和角膜,常造成患者有异物感、流泪、眼睑痉挛、结膜充血或角膜溃疡。

小孩子患有倒睫,2岁以后就可手术矫治。成年人的倒睫可采用不同的方法。究竟是什么原因造成的倒睫最好经过医生的检查再确定。

如果是由于内眦赘皮造成的倒睫,通过开眼角手术,眼睛变大变漂亮的同时,就可以治疗倒睫,一举两得。

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