心脑血管意外

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心脑血管意外是临床常见的危急病症,这种意外的发生虽突然,但常常有明显的诱因,避免这些诱因就可防止意外。这对老年人或心脑血管病人尤其重要。

心脑血管意外的原因

由于长时间饮食习惯问题,饮食中脂类过多,醇类过多。同时又没有合理的运动促进脂类醇类的代谢,导致体内脂类醇类物质逐渐增多,掺杂在血液中,使毛细血管堵塞,随着时间的推移,脂类醇类物质容易和体内游离的矿物质离子结合,形成血栓。血栓容易在血管的拐角处,或者瓶颈处堆积,钙化。同时血栓越来越多,使血管直径缩小。心脏为了保持足够的供血量,就增加血压,造成高血压疾病。如果血压过高,可能导致血管崩裂,于是产生出血心脑血管疾病。如果由于堵塞供血不足,即为缺血性心脑血管疾病。

心脑血管意外的诊断

心脑血管意外是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。

1、心血管疾病常会引起如下症状

头昏头痛、肢体瘫痪常常提示高血压

胸痛胸闷胸部紧缩感,伴有大汗,恶心等常提示心绞痛心肌梗死等。

呼吸困难、稍活动就感到气喘吁吁,夜间常常因为气促而憋醒,不能平卧,需要坐起来来才稍缓解,双下肢浮肿等常常提示严重心脏疾病导致心力衰竭

心悸心慌、自觉心跳很快或有心脏漏跳感,阵发性发作,或伴有胸闷、全身无力等常常提示心律失常

小儿出现容易感冒肺炎等,活动或哭闹后即出现气促,颜面青紫,体检 心脏杂音,常提示先天性心脏病

活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感,肢体停止运动后,症状又缓解,重复相同强度的运动又出现症状,休息后又可缓解,常常提示下肢动脉内由于粥样斑块形成引起管腔狭窄,此时常说明心脏、脑等重要器官血管有同样改变,须及时就诊。

突然意识不清,跌到在地,可伴或不伴有四肢抽搐,数分钟至数十分钟后自行清醒,其后无特别不适,医学上称为晕厥。许多心血管疾病可导致晕厥,如心跳过慢,各种心动过速主动脉瓣膜狭窄,肥厚性心肌病肺栓塞原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等,此时必须及时就医,否则有猝死的危险。

最常见的心血管意外是心肌梗死。

2、脑血管意外又称中风卒中。起病急,病死和病残率高,为老年人三大死因之一。抢救方法很关键,若不得法,则会加重病情。中风可分为脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后,因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时,发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血眼结膜出血等先兆症状,血压较高。病人突然昏倒后,迅即出现昏迷面色潮红口眼歪斜和两眼向出血侧凝视,出血对侧肢体瘫痪、握拳,牙关紧闭,鼾声大作,或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐,严重的可伴有胃出血,呕吐物为咖啡色。脑血栓形成通常发生在睡眠后安静状态下。发病前,可有短暂脑缺血,如头晕、头痛、突然不会讲话,但不久又恢复,肢体发麻和感沉重等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤,神志多数清醒,脉搏呼吸明显改变,逐渐发展成偏瘫单瘫失语偏盲

心脑血管意外的鉴别诊断

心脑血管意外症状需要和下面的症状相互鉴别。

口僻口眼歪斜,多伴有耳后疼痛

痫病:发作性神昏、肢体抽搐

厥证:突然神昏、四肢逆冷,移时苏醒,醒后无半身不遂等症。

痉病四肢抽搐项背强直,甚至角弓反张

痿病:肢体痿软无力肌肉萎缩

心脑血管意外是一种严重威胁人类特别是中老年人健康的常见病,即使应用目前最先进、完善的治疗手段,仍可有50%以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理。

1、心血管疾病常会引起如下症状:

头昏头痛、肢体瘫痪常常提示高血压

胸痛胸闷胸部紧缩感,伴有大汗,恶心等常提示心绞痛心肌梗死等。

呼吸困难、稍活动就感到气喘吁吁,夜间常常因为气促而憋醒,不能平卧,需要坐起来来才稍缓解,双下肢浮肿等常常提示严重心脏疾病导致心力衰竭

心悸心慌、自觉心跳很快或有心脏漏跳感,阵发性发作,或伴有胸闷、全身无力等常常提示心律失常

小儿出现容易感冒肺炎等,活动或哭闹后即出现气促,颜面青紫,体检 心脏杂音,常提示先天性心脏病

活动后出现下肢局部疼痛、麻木或肌肉无力感,肢体停止运动后,症状又缓解,重复相同强度的运动又出现症状,休息后又可缓解,常常提示下肢动脉内由于粥样斑块形成引起管腔狭窄,此时常说明心脏、脑等重要器官血管有同样改变,须及时就诊。

突然意识不清,跌到在地,可伴或不伴有四肢抽搐,数分钟至数十分钟后自行清醒,其后无特别不适,医学上称为晕厥。许多心血管疾病可导致晕厥,如心跳过慢,各种心动过速主动脉瓣膜狭窄,肥厚性心肌病肺栓塞原发性肺动脉高压、严重心肌梗死等,此时必须及时就医,否则有猝死的危险。

最常见的心血管意外是心肌梗死。

2、脑血管意外又称中风卒中。起病急,病死和病残率高,为老年人三大死因之一。抢救方法很关键,若不得法,则会加重病情。中风可分为脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后,因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时,发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血眼结膜出血等先兆症状,血压较高。病人突然昏倒后,迅即出现昏迷面色潮红、口眼歪斜和两眼向出血侧凝视,出血对侧肢体瘫痪、握拳,牙关紧闭,鼾声大作,或面色苍白、手撒口张、大小便失禁。有时可呕吐,严重的可伴有胃出血,呕吐物为咖啡色。脑血栓形成通常发生在睡眠后安静状态下。发病前,可有短暂脑缺血,如头晕、头痛、突然不会讲话,但不久又恢复,肢体发麻和感沉重等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤,神志多数清醒,脉搏呼吸明显改变,逐渐发展成偏瘫单瘫失语偏盲

心脑血管意外的治疗和预防方法

具体地说,要保持五项平衡:

保持冷热平衡 冷热的变化直接影响心脑血管的舒缩功能。在寒潮来临时,特别是季节交替期,更要注意防寒保暖。日常生活中避免忽冷忽热,如天冷空调温度过高、盆浴水过热、淋浴水过凉等等。

保持血压平衡 血压急剧波动是心脑血管意外的重要原因。老年人和高血压病人要防止血压忽高忽低,尤其要避免血压突然升高。引起血压升高的诱因主要是兴奋激动、愠怒上火、骤冷刺激、麻将失手等等。

保持情绪平衡 情绪波动容易诱发心脑血管意外,因此心脑血管病人情绪要稳定,切忌大起大落,如大喜大悲、大恐大惊、过渡兴奋等。日常诱因为生日祝寿、性交高潮、球迷观赛、凶杀影视和惊险游戏等。

保持腹压平衡 腹腔压力的变化对人体血液流动力学影响很大。腹压波动过大也是心脑血管意外的重要诱因。为此,老年人或心血管病人不要用力屏气,尤其要防止腹压突然升高,如用力大便、双手从地上把孩子高高举起、把重物从地上背上肩等等。

保持饮食平衡 大吃大喝、暴饮暴食,特别是高脂油腻饮食、糯米甜食、过量饮酒和过咸菜肴等也是诱因,应避免。

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