毓婷
毓婷即左炔诺孕酮片，是一种常用的口服紧急避孕药。当采用其它手段如避孕套，体外射精失败时或未采用事前避孕手段时，口服毓婷可以起到紧急避孕的效果。
基本信息
简介
通用名称：左炔诺孕酮片
商品名称：毓婷 读作：yu ting
英文名称：Levonorgestrel Tablets
汉语拼音：Zuoquenuoyuntong Pian
贮 藏：避光，封闭保存。
规 格：每片0.75毫克
包 装：塑料包装，每板2片，每盒1板。
有效期：五年
性 状：白色片
药物组成：
本品每片含主要成分左炔诺孕酮1.5毫克（老版0.75毫克请以说明书为准）。辅料为淀粉、乳糖、蔗糖、硬脂酸镁、羧甲基淀粉钠。
药理作用：
左炔诺孕酮（LNG)为全合成的强效孕激素，是消旋炔诺孕酮的光学活性体，活性比炔诺孕酮强1倍，约为炔诺酮的100倍。为此，剂量比炔诺孕酮可减半，不良反应也减少。左炔诺孕酮主要作用于下丘脑和垂体，使月经中期FSH和LH水平的高峰明显降低或消失，卵巢不排卵，有明显的抗雌激素活性，比炔诺酮强10倍左右，几乎不具有雌激素活性。能使宫颈粘液变稠阻碍精子穿透。对子宫内膜转化显示极强的孕激素活性，可使子宫内膜变薄，内膜上皮细胞呈低柱形，分泌功能不良，不利于孕卵着床。LNG也有一定雄激素活性和蛋白同化作用，口服或皮下注射均可抑制排卵。
作用类别：
口服避孕药类非处方药药品
毓婷是由国家计生委科研所、国家计生委药具服务中心与国家计划生育用药科研生产基地——北京第三制药厂共同研制开发的，育龄妇女只需在避孕失败或无保护同房后的72小时之内一次性服用2片，或者服用一片，间隔12小时再服用一片，即可防止非意愿妊娠，达到保护育龄妇女身心健康的目的。建议饭后服用，避免或降低胃肠不良反应（如呕吐等）的可能性（有10%-15%的可能）。
体内过程：
口服LNG后吸收迅速而完全，吸收t1/2为0.29小时。服药后0.5-2小时内可达血药峰值。口服LNG几乎没有首过效应。全身生物利用度比率F（AuCo/AuCiv)范围为0.87-0.99。血中LNG浓度下降呈双指数曲线形式，分布t1/2为50-60分钟，消除t1/2为8.8-11小时。LNG的血浆清除率为152-176L/d，明显比炔诺酮慢。LNG与血浆性激素球蛋白（SHBG)有高度专一结合，与雌激素配伍应用时，由于后者可刺激肝脏合成SHBG，可明显提高血中LNG水平。蛋白结合率为93%-95%，生物利用度100%，能降低高密度脂蛋白（HDL)，升高低密度脂蛋白（LDL)。哺乳妇女服用LNG后，血液中与乳汁中药物浓度之比为100：15-25。母亲每日服LNG150μg，未见LNG在婴儿体内有积蓄。本品在肝内代谢，代谢物主要为3α、5β、四氢甲基炔诺酮，排出的代谢物大多为葡萄糖醛酸及硫酸结合物。
在发达国家，紧急避孕的知识宣传、药物使用均较为广泛，因此年轻人的人流率显著降低。我国近年来由于计划生育工作的普及，人口增长的势头已得到有效控制，但是每年人工流产的人次却并未随之下降，所以紧急避孕药——毓婷对有效地防止意外怀孕，减少不必要的人工流产，保护妇女的身心健康有着积极的意义。
使用指南
适应症：
用于无防护性同房或避孕方法失败（避孕套滑脱或破裂、体外排精失控、安全期计算失误等）同房的事后避孕。
服用方法：
在没有防护的性生活或避孕失败后72小时（三天）内服用毓婷一片（0.75mg）， 12小时后再服用一片（总量为1.5mg ）或者服用两片（0.75mg）。
在何种情况下需要服用毓婷
⑴. 无保护的性交
①未采取避孕措施－－特别是初次性交是无保护性交。
③在阴道口外射精。
④安全期避孕时日期计算错误（周期性避孕、自控法自然避孕）。
⑵. 避孕套破裂或脱落在阴道内。
⑶. 阴道隔膜、宫颈帽放置不当，性交过程中脱落、破裂或过早取出。
⑷. 宫内节育器部分或完全脱落。
⑸. 口服避孕药出现漏服情况。
⑹. 性攻击-无论何种性质都需要紧急避孕。
不能替代常规避孕方法
⑴. 毓婷不如常规避孕效果好，前者效果使80--85％妇妇女避免妊娠。
⑵. 毓婷较常规口服避孕药剂量大10倍，如果在每次房事后重复使用，长此以往将会对身体健康有影响。
⑶. 毓婷对月经周期有一定改变，可能提早或延迟，多次重复服用紧急避孕药，则会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长，给妇女生活、工作带来不便。
重点提示毓婷仅用于上一次无防护同房之后，对下一次无防护同房不起作用，服用毓婷存在2％的失败率，但在实际应用中，失败的比例会大一些，这往往是由于一些人为因素造成的。例如：使用失败--用药前已怀孕;--用药后有再次未防护的同房。与服药时间有关 --首次服药时间晚失败率会增加;--两次服药间隔大于12小时。其它药物的影响--某些抗菌素、抗结核药等。疾病的影响--发烧、呕吐。另外，常见于一些采用安全期避孕的夫妇，他们在自认为不安全的日子发生了未防护的性交，才使用紧急避孕药毓婷，实际上妇女每个周期的排卵时间很容易受各种因素的影响，并且人们对排卵日期的正确判断也存在诸多困难，因此，一些非意愿妊娠的真正原因往往是他们认为“安全”的日子里的性交，而并不是由于紧急避孕药毓婷的效果不好造成的。
错误的服用方法
：事前服用、超时服用、反复服用
紧急避孕药是在无防护性生活或避孕方法失败后，为防止妊娠发生、减少流产、保护妇女的身心健康而采取的一种“紧急”补救措施，没有必要提前服用毓婷。
在无防护性生活或避孕方法失败72小时以内，服药越早，预防妊娠效果越好。紧急避孕不是流产，超过上述时限，起不到避孕效果。
虽然紧急避孕药毓婷的服用剂量小，在体内存留的时间短，使用很安全，但毕竟对排卵和子宫内膜会有影响，短期内反复使用会增加月经紊乱的发生几率。另外，毓婷并非常规避孕药，作为紧急避孕的专用药品，只是在避孕失败的紧急情况下偶尔使用效果是好的，但若将其作为常规避孕药使用，则不能对症有效地发挥它的良好作用，因此效果也自然要比常规避孕药的效果差，另外紧急避孕药毓婷在价格上也比常规避孕药贵，所以对于需要长期避孕的妇女来说，还应专药专用，以避免不应有的失误及不必要的消费。
要注意的一些具体问题
1）要有时间观念。已有研究资料表明，服药越早效果越好，不要延误时机，药物避孕不能超过72小时，尤其是正当排卵期同房，更应尽早服药。
2）紧急避孕是一种临时性补救措施，而且必须按指导在规定时期内服用。
3）紧急避孕只能对前一次房事有补救作用，服药后不能有再次无保护性的房事。
4）服药2小时内发生呕吐，应尽快补服一次，如果2小时以后不呕吐可以不补服。
5）服药后有少量阴道出血不是避孕成功的标志。如果没有月经量样出血应及早到医院检查。
6）如果紧急避孕失败而怀孕,则应该用手术或药物的方法终止妊娠。
7）紧急避孕对预防性病、艾滋病毫无作用。
副作用及禁忌症
由于紧急避孕药毓婷的药理作用是增加阴道粘液的粘稠度，以阻止精子进入卵巢着床达到避孕的目的，所以会增加宫外孕的几率。
育龄妇女在正常的月经周期中，体内的激素成份是有变化的，在前半个月经周期中妇女体内的激素成份为雌激素，后半个月经周期中妇女体内的激素成份变为了雌激素和孕激素。因此，育龄妇女在月经周期的不同时间内服用紧急避孕专用药――毓婷，其对月经的影响也会有所不同。如果是在前半个月经周期内服用毓婷，可能对妇女的月经干扰较大，易出现阴道出血；在后半个月经周期内服用毓婷则对妇女月经干扰较小。
此外，由于个体差异的不同，服药者对紧急避孕专用药――毓婷的反应也有所不同。少数妇女在服用毓婷后，短时间内会有阴道出血发生，如其出血量与平时月经量差不多，可将其当作一次月经，出血干净后应立即采取常规避孕方法。如出血量很少，则不需要做任何处理，但仍需注意避孕，直到下次月经来潮。
紧急避孕专用药――毓婷，是专供育龄妇女在避孕失败或无防护同房之后所需立即采取的一种事后紧急补救措施。育龄妇女在使用毓婷时，既要注意服药的有效时间，又要明确其事后紧急补救的特性，不可将其作为常规避孕药而经常服用。否则，将会在影响药效的同时，导致妇女月经周期的紊乱，人为地造成对正常月经周期的干扰。
由于毓婷的服药剂量很小，用药时间很短，使用者又只是偶尔用药，因此毓婷几乎没有什么副作用，也没有绝对的医疗禁忌症。但因个体差异，少数人服用毓婷后，可能有轻微的头晕．头痛和恶心，或偶有呕吐发生，一般无需处理。若服药后2个小时之内发生呕吐，应立即补服相同剂量的药物。如在服药时少量进食，要有效地减轻或避免恶心呕吐。
在此，应提醒广大育龄妇女的是：服用紧急避孕专用药——毓婷时，需认真注意其药品说明书中的指导和提示，以免造成不必要的失误。
乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管病、糖尿病、高血脂症、精神抑郁症患者及40岁以上妇女禁用。
药物相互作用
如正在使用其他药品，尤其是苯巴比妥，苯妥英钠，利福平，卡马西平、大环内脂类抗生素，咪唑类抗真菌药、西咪替丁以及抗菌病毒药等，使用本品前请咨询医师或药师。
关于毓婷常见问答
●在何种情况下需要紧急服用毓婷？
a.发生无防护的性交或遭到性攻击。
b.避孕套破裂或脱落、宫内节育器部分或完全脱落。
c.短效口服避孕药漏服、安全期日期计算失误。
d.以上皆是√
●短期内多次反复服用毓婷对避孕效果的影响是？
a.对避孕效果没有任何影响。
b.只会导致避孕失败，但绝对不会导致月经紊乱。
c.只会导致月经紊乱，但绝对不会导致避孕失败。
d.会增加避孕失败率和月经紊乱的几率，但不会导致不孕。√
●口服避孕药漏服怎么办？
a.没有办法，只能听天由命了。
b.漏服72小时内服用毓婷即可进行紧急补救避孕。√
c.口服避孕药偶尔漏服，不需要补救的，不会造成避孕失败。
d.以上都不对。
●对于服用毓婷后发生的呕吐，正确的做法是？
a.个别人偶有呕吐发生，一般无需就医，但需补服等量药物。√
b.服药后偶有呕吐，一般无需就医，也不需补服。
c.空腹服用毓婷，能减少恶心、呕吐的发生概率。
d.所有人服用毓婷后，都会发生呕吐，一般无需就医。
●服用毓婷是否会引起发胖？
a.不会，服药剂量小，代谢时间短，不会引起发胖。√
b.会，服药剂量小，但代谢时间长，可能引起发胖。
c.会，代谢时间短但服药剂量大，会引起发胖。
d.会，避孕药都会引起发胖的。
●毓婷是否对胎儿有致畸影响呢？
b.毓婷不会引起流产，但是一定会造成胎儿畸形的。
c.毓婷成分安全，剂量小，代谢快，对胎儿无致畸影响。√
d.服药就会对胎儿就有影响，短期内最好不要妊娠。
●影响毓婷避孕效果的人为因素有哪些？
a.服用毓婷前已经怀孕或服药后再次发生无防护同房
b.服用毓婷的同时服用广谱抗菌类药物
c.服用毓婷后2小时内发生呕吐但未补服
d.以上皆是。√
●影响毓婷避孕效果的人为因素有哪些？
a.服用毓婷的同时大量吸抽烟或大量喝咖啡
b.未按说明书正确服药或短期内多次服用毓婷
c.发生多次无防护同房只服用一次毓婷
d.以上皆是。√
●产后、流产后月经尚未恢复，有未防护同房时是否需服用毓婷？
a.是，一般排卵恢复早于月经复潮，因此仍需紧急避孕。√
b.否，产后、流产后月经尚未恢复不会怀孕也无需避孕。
c.否，产后、流产后月经尚未恢复应采用常规避孕方式。
d.否，产后、流产后采取紧急避孕可能对身体造成影响。
●下列关于毓婷的说法，哪些是正确的？
a.无防护同房后，服用毓婷的时间越早，避孕效果越好。
b.毓婷存在2%的失败率，某些人为因素可能增加避孕失败率。
c.发生一次无防护同房，就应在72小时内服用一次毓婷补救。
d.以上皆是。√