痉挛性睑内翻

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睑内翻

是指由于各种原因导致睑缘向结膜面卷曲,轻者使睫毛倒刺角膜,重者使睫毛卷入结膜囊。睑内翻可发生于上睑下睑。根据病因可分为:先天性睑内翻与发育性睑内翻、痉挛性睑内翻、老年性睑内翻、瘢痕性睑内翻等。下面着重介绍瘢痕性睑内翻。

本病为睑板睑结膜瘢痕收缩的结果,可发生在上睑或下睑,为沙眼的常见并发症。睑内翻常合并倒睫及角膜损害。

1、患眼有明显的异物感、流泪、疼痛、出现角膜损害时,眼痛剧烈。

2、睑缘内卷,睫毛部分或全部倒刺向角膜。

3、眼球充血,结膜囊有分泌物。

4、后期角膜混浊,甚至溃疡

治疗的原则是使睫毛离开角膜,防止角膜感染

1、进行手术矫正,使睑缘恢复正常的位置。

2、拨除倒睫或将睑缘外转。

3、抗生素眼液点眼,每晚睡前涂眼膏

治疗

1.橡皮膏牵拉法,即取一长方形橡皮膏,一端贴于睑下缘,另一端贴于颊部,牵拉不宜过度。

2.手术矫正法,即距睑缘2~3mm处,沿睑缘切除一条形皮肤,以加强皮肤张力。恢复正常睑组织关系,达到治疗目的。  

疾病分类

眼科  

疾病描述

多发生于下睑,常见于老年人,又称老年性睑内翻。  

症状体征

患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状。检查可见睑板、尤其是睑缘部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脱落,荧光素弥散性着染。如继发感染,可发展为角膜溃疡。如长期不愈,则角膜有新生血管,并失去透明性,引起视力下降。  

病理生理

是由于下睑缩肌无力眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝肌的收缩作用,以及老年人眶脂肪减少,眼睑后面缺少足够的支撑所致。