皮脂缺乏症

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皮脂缺乏症(asteatosis)皮脂腺分泌的减少或缺乏造成皮肤干燥,又称干皮肤(dry skin),常为单纯鱼鳞病样表现。

皮脂缺乏症的病因

(一)发病原因

造成皮脂分泌减少或缺乏的原因很多,全身疾病黏液性水肿糖尿病尿崩症尿毒症等。某些皮肤病,如鱼鳞病维生素缺乏性皮肤病、麻风着色性干皮病硬皮病放射性皮炎皮肤萎缩等。职业因素如从事碱性物质、肥皂、洗衣粉等制造工作者。年龄因素,如老年人因生理原因皮脂腺功能减退,皮脂分泌减少而使皮肤干燥。由于皮脂大部分由皮脂腺分泌,小部分由表皮细胞角化过程中形成,皮脂与表皮细胞的及外界的水分形成乳剂,成为皮面膜。如果体表常用肥皂或清洁剂皮肤表面水溶性物质就被破坏,加重皮肤干燥。

(二)发病机制

皮脂分泌减少而使皮肤干燥。由于皮脂大部分由皮脂腺分泌,小部分由表皮细胞角化过程中形成,皮脂与表皮细胞的及外界的水分形成乳剂,成为皮面膜。如果体表常用肥皂或清洁剂,皮肤表面水溶性物质就被破坏,加重皮肤干燥。

皮脂缺乏症的症状

局限或广泛性皮肤干燥,有细小裂隙,缺乏皮脂,常瘙痒,附着菲薄糠麸鳞屑,有时有痛感,冬季更甚,无潮红及炎症现象。由于搔抓摩擦,引起慢性或钱币状湿疹苔藓样变,鳞屑增多如同寻常型鱼鳞病。干燥最显著部位为小腿前臂伸侧,手臂和皱褶部位很少受累。患者常有阳性家族史,双生子女共同发生率较高,有遗传过敏性素质者尤为明显。发病始于儿童。随年龄增加而持续或趋向严重,夏季可改善。环境变化如低湿度、空气变冷、干热和吹风,均可加重病情。   根据以上临床表现,一般不难诊断。泛发性皮脂缺乏病可能与甲状腺疾患或肾病有关。若成人发生寻常性鱼鳞病皮疹,可暗示淋巴瘤的潜在。搔抓和摩擦引起的继发性炎症改变。   中医病机辨证:本病为先天禀赋不足、津亏血虚外感热邪,或汗出过多、伤津化燥,也可由于津血内亏,或误用汗下药,伤津亡液,或营养障碍,或淤血内阻等原因,以致津血不能滋润皮肤,而干燥粗糙,干枯不荣。

皮脂缺乏症的诊断

皮脂缺乏症的鉴别诊断

应与原发性湿疹样皮炎区别。

皮脂缺乏症的预防和治疗方法

(一)治疗

治疗目的是恢复表皮水分的屏障,积极治疗有关的全身性疾病皮肤病,加强职业性疾病的防护等,避免使用碱性物质,内服鱼肝油维生素A、E等。局部使用pH低的润滑剂,如凡士林甘油皲裂明显时,可外擦尿素乳酸水包油乳剂。当有慢性炎症湿疹样变时,局部可暂用可的松制剂,瘙痒可用抗组胺制剂。皮肤应少暴露于寒冷或干热气流中。

辨证用药:皮肤干燥粗糙,口渴大便秘结,舌燥无津,脉细涩,为津亏血燥,可用当归丸六味地黄丸。如出现口渴心烦舌边尖红,可加用泻心汤胃火上炎、牙龈肿痛,加服茵陈五苓散。如肝火上炎目赤涩痛,加服当归龙荟丸等。

(二)预后

发病始于儿童。随年龄增加而持续或趋向严重,夏季可改善。

皮脂缺乏症的护理

积极治疗有关的全身性疾病皮肤病,加强职业性疾病的防护等。积极治疗有关的全身性疾病及皮肤病,加强职业性疾病的防护等,避免使用碱性物质。

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