老年人流泪多

来自医学百科

老年朋友常抱怨“流泪”象“鬼影”一样，不期而遇，且挥之不去。出门晨练即刻就“充满泪水”;阅读或交谈时无缘无故就“热泪盈眶”;骑车时突然“泪眼朦胧”而险象迭起。有的老年朋友由于反复流泪，不断擦拭双眼，最后导致眼皮红、肿、痛，甚至糜烂。为了消除流泪症状，有的老年朋友自购各种眼药水，包括激素类眼药，结果效果并不理想。其实，这些忧虑和惶恐大可不必。

老年人流泪多的原因

临床资料显示，约90%老年人流泪都属于功能性异常。这些老年人虽流泪，但冲洗泪道通畅，眼部也没有明显异常。其原因是因为老年人眼皮松弛，肌肉发生退行性改变。这些老年性改变一方面可导致泪小点位置异常，另一方面可使主动“泵”的功能减退，“出口不正”和“排出无力”是老年人流泪的主要原因。另外，因眼白(结膜)松弛，导致眼泪不能正常分布和流动而直接排到眼外，也是老年人流泪的一个重要原因。

老年人流泪多的诊断

首先要排除眼部疾病。包括泪腺本身疾病、倒睫等。另外排除因泪道阻塞导致的流泪，老年朋友可以到医院冲洗泪道确诊，也可以自己初步判断。若泪道完全阻塞，泪水会不停沿面部流淌;若发炎，还出现红肿、流脓等现象。而功能性异常，多偶尔才出现流泪，可自行缓解。若是泪腺疾病、倒睫、泪道阻塞等原因，要到医院积极治疗。

老年人流泪多的鉴别诊断

进食流泪：味觉反射性流泪又叫“鳄鱼泪”。“鳄鱼泪”患者见到食物时出现流泪的现象。分为先天性和后天性。先天性“鳄鱼泪”由于发育不良或产伤所致，后天性为面神经瘫痪恢复时涎腺神经误入泪腺，导致分泌唾液时泪液同时分泌。

迎风流泪：平素眼无红肿疼痛，亦无流泪，但遇风刺激则引起流泪，无风则止，多于冬季或春季症状明显，泪液清稀而无热感。

畏光及流泪：畏光及流泪很突出，异物感是角膜异物的临床表现。异物进入瞳孔区者可以引起视力障碍。角膜异物(corneal foreign body)是指灰沫、小昆虫、金属碎块及木屑等异物意外进入眼内角膜所致的一种眼科急症。

首先要排除眼部疾病。包括泪腺本身疾病、倒睫等。另外排除因泪道阻塞导致的流泪，老年朋友可以到医院冲洗泪道确诊，也可以自己初步判断。若泪道完全阻塞，泪水会不停沿面部流淌;若发炎，还出现红肿、流脓等现象。而功能性异常，多偶尔才出现流泪，可自行缓解。若是泪腺疾病、倒睫、泪道阻塞等原因，要到医院积极治疗。

老年人流泪多的治疗和预防方法

第一，正确认识流泪问题。既然是老年功能性问题，既然已经排除了眼部疾患。泪水就如白发一样并不可怕，该擦就擦。特别是骑车时，应该马上擦拭或用力闭眼排除泪水，以免因视线模糊而发生危险。第二，学会正确擦拭泪水。老年人眼睑松弛，若用力向下擦拭泪水，可导致眼睑外翻，会加重流泪症状。正确的方法应该是向鼻上方擦拭或在外眼角轻轻吸干。第三，避免刺激因素。饮食宜清淡，少食刺激辛辣食物。避免接触刺激性物品，寒冷和风沙的天气减少户外活动。第四，避免乱用眼药。眼药对泪小点位置异常、“泵”功能减退以及结膜松弛导致的流泪并无益处，相反，滥用眼药可能会导致眼部干涩不适，特别是滥用激素类眼药会导致青光眼和白内障的形成。第五，结膜松弛轻度的老年朋友可采用局部按摩和湿毛巾热敷。

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