解剖学/胸膜

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胸膜pleurae

教学要点

1)了解胸腔、胸膜和胸膜腔的概念。

2)掌握胸膜的分部和胸膜隐窝的位置。

3)掌握胸膜下界与肺下界的体表投影;胸膜顶的体表投影。

教学内容

(一)胸膜分部

  • 脏胸膜:被覆于肺表面。
  • 壁胸膜 
  • 肺韧带:纵隔胸膜和脏胸膜在肺根下方相互移行,前、后两层重叠而形成,连于纵隔外侧面与肺内侧面之间。
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(二)'胸膜腔'pleural cavity

脏胸膜和壁胸膜在肺根下方相互移行,形成一个封闭的浆膜囊腔隙,内呈负压,有少量浆液,可减少呼吸时脏胸膜和壁胸膜之间的摩擦。

胸膜隐窝pleural recess:壁胸膜相互移行转折之处的胸膜腔,即使在深吸气时,肺缘也不能充满此空间,胸膜腔的这部分称胸膜隐窝肋纵隔隐窝:纵隔胸膜与肋胸膜转折处的间隙,当深吸气时肺前缘未能填充的胸膜隐窝。

肋膈隐窝:肋胸膜与膈胸膜转折处的胸膜隐窝,当深吸气时肺下缘不能充满其内,是胸膜腔的最低部位,胸腔积液多聚于此。

(三)肺和胸膜下界的体表投影:

 锁骨中线

  腋中线

  肩胛线

 脊柱

肺 下 界

第6肋

第8肋

第10肋

平第10胸椎棘突

胸膜下界

第8肋

第10肋

第11~12肋

平第12胸椎棘突

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