背景
精神健康障碍，特别是抑郁和焦虑，仍然是全世界残疾和过早死亡的主要原因。 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 大流行后，全球焦虑和抑郁的患病率上升了约 25%，这说明了这些精神疾病的广泛流行。
有几个因素可能会增加个体患抑郁或焦虑的风险，包括遗传、社会环境和身体环境。在物理环境中，接触镉等重金属已被证明会增加抑郁和焦虑的风险，而锰、铜和硒等其他元素都可以对抗氧化应激，有可能降低抑郁的风险。
迄今为止，大多数调查环境风险因素对抑郁和焦虑发病率影响的研究都是横向的。在中国，很少有纵向研究探讨饮用水中金属和非金属元素的暴露如何影响抑郁和焦虑的风险。
关于该研究
在本研究中，研究人员根据从鄞州健康信息系统（YHIS）检索的数据，分别使用国际疾病分类代码 F32 和 F41 确定了鄞州地区被诊断患有抑郁症和焦虑症的人。采用原子吸收分光光度法（AAS）测定了鄞州区37个点自来水样品中锰、锌、铜、铁、铝、镉、硒和氟的含量。
每年采集四次水样，每个季节至少采集一次样品。根据参与者的居住地址和自来水收集点的位置，将暴露程度分配给参与者。根据参与者的每日饮用水摄入量以及他们的年龄和性别，计算和调整每日饮用水中所有微量元素的暴露量。
我们进行了一项基线调查，收集参与者食用叶类蔬菜、肉类、水果和鱼类的频率数据，并将这些饮食成分的摄入量分为低、中或高。还获得了有关社会人口状况、生活方式和病史的数据。
研究结果
最终分析包括 2016 年至 2021 年间 24,285 名没有抑郁或焦虑病史的人。在中位随访期分别为 4.72 年和 4.68 年期间，这些人分别报告了 765 例和 1,316 例抑郁症和焦虑症病例。
女性以及从不吸烟或饮酒的女性，除了患高血压、血脂异常、癌症和中风的风险更大之外，更容易患抑郁症。相比之下，女性、受教育程度较低的人、老年人、从不喝酒的人、不吸烟的人和收入较低的人，除了海鲜和肉类消费水平较低外，更有可能患有焦虑、糖尿病、血脂异常、癌症和中风。 。
在诊断为抑郁症的个体中，饮用水中铝的暴露更常见，而焦虑症患者在饮用水中接触锰、铁和铝的比例更高。与健康参与者相比，患有焦虑症的人接触的锌含量也较低。
长期接触锌、铁、铝、硒和氟不会影响抑郁症的风险。同样，长期接触锌、铜、铝、镉和氟并不会增加焦虑的风险。
饮食对抑郁症风险与饮用水中锰、铜和镉暴露之间的关系没有显着影响。然而，食用较少水果、较多海鲜和肉类以及在饮用水中接触锰和铁的人，焦虑的风险更大。对于食用叶类蔬菜和水果较少的人来说，长期接触铜、硒和氟也会增加焦虑的风险。
较低的社会经济水平与饮用水中重金属（尤其是铜）的接触增加有关。此外，接触饮用水中镉的老年人、低收入和受教育程度较低的人患抑郁症的风险也更大。
在饮用水中接触锰和硒的焦虑个体中，较高的教育水平更为常见。相比之下，在患有焦虑症的老年人和受教育程度较低的人中，饮用水中的铁暴露也更常见。
