慢性阻塞性肺病 (COPD) 的病因是什么？
COPD 的特点是由于气道和肺泡异常而导致气流受阻。因此，与慢性阻塞性肺病相关的一些最常见症状包括呼吸困难、咳嗽和咳痰。除肺部外，慢性阻塞性肺病还会影响肌肉、骨骼和心血管系统，从而造成重大的公共卫生负担。
尽管慢性阻塞性肺病的治疗和管理最近取得了进展，但这种疾病仍然致命，每年有超过三百万人死于慢性阻塞性肺病。有几个因素会增加慢性阻塞性肺病的风险，其中最值得注意的是吸烟和衰老；然而，仍然缺乏关于通过补充剂或均衡饮食摄入某些维生素如何影响慢性阻塞性肺病风险的数据。
维生素是正常生理过程的重要组成部分。例如，维生素 B3、C、E 和 D 通过限制脂质过氧化、蛋白质羰基化和最终产物的糖化来有效减少氧化应激。同样，多种维生素也具有抗氧化特性，支持细胞修复过程并减轻炎症反应。
烟酸，也称为维生素 B3，存在于各种食品中，包括肉、鱼和坚果。它参与许多细胞过程，包括新陈代谢、DNA 修复和神经系统功能。
先前的研究发现烟酸和其他营养素（如维生素 A、纤维、碳水化合物、蛋白质、核黄素和维生素 C）与 COPD 患者损伤严重程度的减轻有关。然而，很少有研究调查烟酸在慢性阻塞性肺病中的作用。
关于该研究
在本研究中，研究人员检索了 2003 年至 2018 年间的国家健康和营养检查调查 (NHANES) 数据，同时重点关注膳食烟酸摄入量和慢性阻塞性肺病 (COPD) 的个体。饮食信息是从相隔三到十天的两次 24 小时饮食回忆问卷中获得的。参与者对这些调查的反应被用来确定烟酸、能量、酒精和常量营养素的摄入量。
如果研究参与者自我报告医生诊断、一秒用力呼气量 (FEV1) 与用力肺活量 (FVC) 之比低于 0.7，或者年龄超过 40 岁且有以下病史，则被视为患有COPD：吸烟或慢性支气管炎，并正在接受某些药物治疗，包括选择性磷酸二酯酶 4 抑制剂、肥大细胞稳定剂、白三烯调节剂和吸入皮质类固醇。
还记录了参与者的性别、年龄、体重指数（BMI）、种族、家庭收入、教育水平、吸烟状况、饮酒习惯以及糖尿病或高血压病史的人口统计数据。还收集血样用于基线血浆葡萄糖测量。
研究结果
在排除缺少慢性阻塞性肺病、膳食烟酸摄入量和人口统计数据的个体后，7,055 名参与者构成了最终的分析样本集，其中 243 人患有慢性阻塞性肺病。患有 COPD 的参与者年龄更大，平均年龄为 60.8 岁，而非 COPD 组的平均年龄为 46.7 岁。慢性阻塞性肺病患者收入较低、吸烟和饮酒、糖尿病和高血压的发生率较高。
报告烟酸摄入量最高的研究参与者患慢性阻塞性肺病的风险明显低于烟酸摄入量最低的参与者。事实上，膳食烟酸摄入量与慢性阻塞性肺病患病率之间存在明显的剂量反应关系，其中膳食烟酸摄入量的增加与慢性阻塞性肺病患病率的持续降低相关。
膳食烟酸摄入量对 COPD 发病率的保护作用与年龄、收入、吸烟、饮酒习惯、婚姻状况、种族、高血压和糖尿病无关。
