人体解剖学/腹主动脉

腹主动脉abdominal aorta 位于脊柱的左前方，在平第12胸椎高度由胸主动脉穿膈的主动脉裂孔移行而来，下行至第4腰椎下缘，分为左、右髂总动脉。腹主动脉前方有胰 、12指肠下部的小肠系膜根横过；右侧为下腔静脉；左后方有腰交感干。

腹主动脉的分支有脏支和壁支两类，脏支又可分为成对支和不成对（奇数）支（图8-53）。

图8-53 腹主动脉及其分支

1．脏支

不成对（奇数）脏支包括腹腔干、肠系膜上动脉和肠系膜下动脉（见本章第三节）。成对脏支包括肾上腺中动脉、肾动脉和睾丸（卵巢）动脉。

（一）肾上腺中动脉middle suprarenal artery平第1腰椎高度发自腹主动脉侧壁，在胰后方行向外上至肾上腺。

（二）肾动脉renal artery在平第2腰椎高度发自腹主动脉，横行向外，在肾静脉后方经肾门入肾，在进入肾窦前分为前、后两干。右肾动脉从下腔静脉、胰头和12指肠降部的后方横过；左肾动脉则经胰体、脾静脉和肠系膜下静脉的后方。肾动脉在入肾前发出肾上腺下动脉。有时一侧可有两条或两条以上的肾动脉，不经肾门直接空入肾的上极或下极，叫做肾副动脉。

（三）睾丸（卵巢）动脉testicular(ovarian) artery在第二腰椎高度起自腹主动脉前壁，细而长，沿腰大肌前面行向外下，依次跨过输尿管和髂外动、静脉的前方，睾丸动脉至腹股沟管腹环处和输精管伴行入腹股沟管，参加精索的构成，并迂曲下行至睾丸后缘上端处，分支至睾丸和附睾。在精索内睾丸动脉前方有蔓状静脉丛，后方为输精管。行程中还发出细支至输尿管和提睾肌。卵巢动脉在小骨盆上缘进入卵巢悬韧带内，继续下行于子宫阔韧带内，分支至卵巢、输卵管和输尿管。

2．壁支

（一）膈下动脉inferior phrenic artery在主动脉裂孔稍下起于腹主动脉，右侧者在下腔静脉后方，左侧者位于食管末段的后方，至中心腱处分为前、后支，分布于膈。膈下动脉还发出肾上腺上动脉。

（二）腰动脉lumbar arteries共4对，分别在平第1-4腰椎体高度起自腹主动脉后壁，向外侧横过腰椎体的前面和侧面，经腰大肌与腰方肌背面，进入腹外侧肌群内。沿途分支供给腰背部、腹部的肌肉和皮肤，以及椎管、脊髓下段和被膜等。

（三）骶正中动脉（见第9章第一节）。

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