家庭诊疗/肠杆菌感染

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肠杆菌是一组能引起胃肠道或身体其他部位感染细菌,这组细菌的多数正常情况下即在人体肠道内居住。肠杆菌包括沙门菌痢疾杆菌大肠杆菌克雷白杆菌肠杆菌沙雷菌分枝杆菌摩根杆菌普罗威登斯菌耶尔森菌

虽然大肠杆菌正常情况下就存在于胃肠道,其某些株可以引起血性、水样或炎症腹泻(旅游者腹泻)。在儿童,肠出血型大肠杆菌可以引起溶血性尿毒综合征(见出血性疾病),一种破坏红细胞和引起肾衰竭的疾病。大肠杆菌也是尿路感染的常见病原,还能引起血行、胆囊、肺部和皮肤的感染。大肠杆菌败血症脑膜炎常发生于新生儿,特别是早产儿抗生素常需立即开始应用,如培养结果显示对其他抗生素更有效,可以稍后再更换。对单纯的尿路感染可口服一种磺胺类药物,对严重感染者常需静脉用抗生素。

克雷白杆菌、肠杆菌和沙雷杆菌感染常见于医院内获得性感染,主要是那些对感染的抵抗能力减低的病人。这些细菌感染的部位与大肠杆菌相同,克雷白杆菌肺炎是一种少见但严重的肺部感染,多见于糖尿病和酗酒的人。病人可咳出暗棕色或暗红色的痰。肺炎可以发展为肺脓肿或在肺的外膜腔中积聚脓液(脓胸),如尽早给予充分的治疗,克雷白杆菌肺炎能用静脉注射抗生素治愈,常用的抗生素是头孢菌素类喹诺酮类

分枝杆菌类是一组正常情况下存在于土壤、水中和粪便的细菌。它们也能引起深部感染特别是腹腔、尿路和膀胱