大三阳

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乙肝二对半检查中, 如果乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝核心抗体(HBcAb)同时出现阳性,通常被称为大三阳。提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。这个所谓传染性较强,是指通过血液传播的能力较强,并不是说日常生活接触可以传播。所以与大三阳的患者(严格来讲,不能都算是患者,因为乙肝携带者不算是真正意义上的病人) 亲密接触无须过分担心紧张,尤其是男女朋友之间,不应该为此而断绝关系,这是没有必要的。

这些乙型肝炎患者还分为两种情况:

  • 乙肝携带者:一种是肝功正常的患者,所以只是携带者而已。说明这些患者虽然病毒在体内较活跃,但并没有引起严重的肝损害。这些患者可以正常工作和学习。不需任何治疗,任何关于护肝、抗病毒的治疗都不需要,但是应该定期检查肝功能,一旦出现异常,就要考虑是否该进行抗病毒治疗了。
  • 乙型肝炎:另一种是肝功异常的患者,肝功能异常,说明肝脏有炎症,肝细胞破损,所以转氨酶漏出来,出现在血循环中,这时候叫做肝炎。这些患者不但传染性强,而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常,可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗,而且要注意休息。如果没有很好的治疗,患者则容易发展为肝硬化。其次,在肝功能稳定的情况下,由医生决定是否应用抗病毒药物

由于大三阳患者传染性强,密切接触的亲属、配偶、子女也应注射乙肝疫苗


在很多时候,肝脏是否受损、多大程度上受损比能否将“大三阳”转成“小三阳”更重要。