注射用盐酸万古霉素

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注射用盐酸万古霉素(Vancomycin Hydrochloride for Injection),商品名稳可信。1.用于革兰阳性菌严重感染,尤其是对其它抗菌药耐药或疗效差的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌、肠球菌所致严重感染(如心内膜炎脑膜炎骨髓炎肺炎败血症软组织感染等);亦用于对β-内酰胺类抗生素过敏者的上述严重感染。 2.用于血液透析患者发生葡萄球菌属所致的动静脉分流感染。 3.口服适用于对甲硝唑无效的假膜性结肠炎或多重耐药葡萄球菌小肠结肠炎

本药品被归类到肺炎其它抗菌消炎类体癣等药品分类。

注射用盐酸万古霉素的副作用(不良反应)

1.耳毒性 可出现耳鸣或耳部饱胀感听力减退甚至缺失、听神经损害等。在大剂量、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。 2.肾毒性 主要损害肾小管。早期可有蛋白尿管型尿,继之出现血尿少尿等;严重者可致肾衰竭。在大剂量(血药浓度超过60-100mg/L)、长时间、老年人或肾功能不全者应用时尤易发生。 3.变态反应 快速大剂量静脉给药时,少数患者可出现"红颈综合征"。表现为寒战发热晕厥瘙痒恶心呕吐心动过速皮疹或面部潮红;颈根、上身、背、臂等处发红或麻刺感(组胺释放所致),偶有低血压休克症状。其发生率高于去甲万古霉素替考拉宁。 4.局部反应 肌注或静脉给药时可出现注射部位剧烈疼痛,严重者可致血栓性静脉炎。 5.胃肠道 口服给药可有恶心、呕吐、口腔异味感等症状。

注射用盐酸万古霉素禁忌症

对本药或其它万古霉素抗生素过敏者。

服用注射用盐酸万古霉素须注意的事项

1.禁忌症 对本药或其它万古霉素抗生素过敏者。 2.慎用 (1)严重肾功能不全者。(2)听力减退或有耳聋病史者。 3.药物对老人的影响 本药用于年老患者有引起耳毒性(听力丧失)与肾毒性的高度危险。由于老年患者随年龄增长肾功能减退,因此确有指征使用时必须调整剂量或调整用药间隔。 4.药物对妊娠的影响 本药可透过胎盘,导致胎儿第8对脑神经损害。因此孕妇在确有指征使用时,应充分权衡利弊。美国药品和食品管理局(FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。 5.药物对哺乳的影响 本药可分泌入乳汁中,哺乳期妇女用药应充分权衡利弊。 6.药物对检验值或诊断的影响 少数患者用药后可出现尿素氮(BUN)升高。 7.用药前后及用药时应当检查或监测 (1)长期用药时应定期检查听力。(2)长期用药时应定期监测肾功能、尿比重及尿液中蛋白、管型、细胞数。(3)用药中应注意监测血药浓度,尤其是对需延长疗程或有肾功能减退、听力减退、耳聋病史的患者。血药浓度峰值不应超过25-40mg/L,谷值不应超过5-10mg/L。峰值高于50mg/L,谷值高于10mg/L者为中毒范围。

注射用盐酸万古霉素的用法用量

注意:不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

静脉滴注:点滴引起的副作用药物浓度输液速度有关,成人建议用量5mg/kg,给药速度不高于10mg/min,对某些需要限制液体的病人,可采用最高不超过10mg/kg的浓度,但采用高浓度可能增加相应不良反应,然而不论采用何种浓度均有可能发生不良反应。肾功能正常的病人:成人:每日常用剂量为2g,可分为每6小时0.5g或每12小时1g,临用前先用10ml注射用水溶解0.5g,再用100ml或100ml以上0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液稀释,每次静脉滴注时间至少60分钟以上或应以不高于10mg/min的速度给药。特殊情况请遵医嘱。儿童:每次总量10mg/kg,每6小时滴注一次,每次给药时间至少为60分钟以上。婴儿新生儿:每日剂量可能较低。新生儿及婴儿,初用剂量建议为每公斤体重15mg,以后为每公斤体重10mg;出生一周的初生儿,每12小时给药一次,而出生一周后至一月者,则每8小时一次,每次给药时间至少60分钟以上。此类病人,应密切监测其万古霉素血清浓度。肾功能不全及老年病人:肾功能不全病人,剂量必须调整。如果肌酐清除率可测出或可准确估计,对大多数肾功能受损的病人,所用剂量可用下表计算出来。万古霉素每日剂量以mg为单位,约为肾小球过滤率(ml/min)的15倍(参看下表)。即使对肾功能有轻度至中度不全的病人,其初次剂量亦应不少于每kg体重15mg。上表不适用于功能性无肾患者,对此类患者初始剂量应为15mg/kg体重,以便立即达到治疗血清浓度。给予剂量为1.9mg/kg/24hr以维持稳定浓度,对于严重肾功能不全患者,由于给予0.25g至1g单一剂量较为方便,可能数天才给药一次,而不是以每天需求为准。无尿患者,建议在7日至10日内,仅给予1g的剂量。当只有血清肌酐数据者,以下的公式(根据患者的性别、体重、年龄)可算出肌酐清除率(ml/min),计算出的肌酐清除率为推算值。男性:体重(公斤)×(140-年龄)72×血清肌酐浓度(mg/dl)女性:0.85×以上数据血清肌酐应代表在稳定状态下的肾功能,否则肌酐清除率值不能采用。下列情况常会导致对病人的清除率估计过高(1)具有肾功能减退表现,如休克、严重心功能衰竭尿量减少。(2)肌肉与体重不呈正常比例,如肥胖患者或肝病水肿腹水患者。(3)伴有衰弱、营养不良或无活动能力者。口服方法:由难辨梭状杆菌C.difficile引起的与使用抗生素有关的伪膜性结肠炎,成人常用每日总剂量为0.5g至2g,分3至4次服,连服7天至10天。儿童每日总剂量为每公斤体重40mg,分3至4次服用,连服7天至10天。每日总剂量不能超过2g,所需剂量用30ml饮用水稀释后,由病人饮用。稀释后的药物亦可经鼻给药,普通有香味的糖浆,也可加入溶液中,以改善口服液的味道。

注射用盐酸万古霉素药物相作用

1.与氨基糖苷类药联用对肠球菌有协同抗菌作用;同时,合用或先后应用也可增加耳毒性和(或)肾毒性。 2.与第三代头孢菌素联用对金黄色葡萄球菌和肠球菌有协同抗菌作用。 3.与两性霉素B杆菌肽(注射)、卷曲霉素巴龙霉素多粘菌素类等药物合用或先后应用,可增加耳毒性和(或)肾毒性。 4.与阿司匹林或其它水杨酸盐合用或先后应用,可增加耳毒性和(或)肾毒性。 5.与环孢素合用或先后应用,可增加肾毒性。 6.与依他尼酸呋塞米利尿药合用或先后应用,可增加耳毒性和(或)肾毒性。 7.与琥珀胆碱维库铊等药物合用,可能增强琥珀胆碱维库铊等药物的神经肌肉阻滞作用。 8.与抗组胺药、布克力嗪、赛克力嗪(Cyclizine)、吩噻嗪类、噻吨类、曲美苄胺等药合用时,可掩盖耳鸣头昏眩晕等耳毒性症状。 9.与考来烯胺同时口服,因阴离子交换树脂能与其结合,可使药效灭活。 10.与麻醉药同用时可增加与输液有关的过敏反应的发生率。

注射用盐酸万古霉素成分或处方

盐酸万古霉素

注射用盐酸万古霉素药理作用

.作用机制 万古霉素是一种糖肽类抗生素。其作用机制是以高亲和力结合到敏感细菌细胞壁前体肽聚末端的丙氨酰丙氨酸,阻断构成细菌细胞壁的高分子肽聚糖合成,导致细胞壁缺损而杀灭细菌。此外,它也可能改变细菌细胞膜渗透性,并选择性地抑制RNA的合成。 .抗菌谱金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌、化脓性链球菌肺炎链球菌等有较强的抗菌活性;对厌氧链球菌、难辨梭状芽孢杆菌炭疽杆菌放线菌白喉杆菌淋球菌、草绿色链球菌、牛链球菌、粪链球菌等也有一定抗菌作用。本药作用特点是对革兰阳性菌有较强的杀菌作用口服给药对治疗难辨梭状芽孢杆菌假膜性结肠炎有较好疗效。对多数革兰阴性菌分枝杆菌属、立克次体属衣原体属或真菌均无效。

注射用盐酸万古霉素贮藏方法

在室温15-30℃下贮存。

市场上的注射用盐酸万古霉素

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