复方炔雌醇片
复方炔雌醇片（compound norethisterone），本品为甾体激素类口服短效女用避孕药，是孕激素与雌激素的复方制剂，能抑制卵巢排卵而起到避孕作用。雌激素通过负反馈机制抑制丘脑下部的促性腺激素（gnrh）的释放，从而减少促卵泡激素的分泌，使卵泡生长成熟过程受抑制；孕激素也同样通过负反馈机制抑制垂体促黄体生成激素的释放，阻碍卵子的成熟和排卵。还能改变子宫内膜的形态，由于孕激素的抗雌激素作用，使子宫内膜变薄，过早出现分泌功能不良的现象，不利于受精卵着床。能改变宫劲黏液的理化性质，在孕激素的影响下，宫颈腺体的分泌现象受到抑制，宫颈黏液量少、黏稠、浑浊，生化性质改变，不利于精子穿透。如此，雌激素与孕激素两者协同作用，抑制排卵。妇女按规定服药，避孕成功率达100％，停药后即恢复排卵功能，不影响今后生育。
本药品被归类到激素药物等药品分类。
复方炔雌醇片的副作用（不良反应）
（1）有类早孕反应，表现为恶心、呕吐、困倦、头晕、食欲减退。（2）突破性出血（多发生于漏服药时）、闭经（少数停药后仍继续闭经）。（3）精神压抑、头痛、疲乏。（4）体重增加。（5）面部色素沉着。（6）出现肝良性腺瘤的相对危险性增高。（7）年龄大于35岁的吸烟妇女患缺血性心脏疾患的危险性增加。（8）偶致高血压、肝功能损害。（9）高剂量雌激素复方片可增加血栓栓塞病的危险性
复方炔雌醇片禁忌症
乳腺癌、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、深部静脉血栓病、脑血管意外、高血压、心血管瘤、糖尿病、高脂血症、精神抑郁症患者及40岁以上妇女禁用。（1）影响避孕效果的药物：①抗生素类药，可抑制肠内细菌繁殖，减少激素结合物的分解，减少肠肝循环：②诱导肝药酶的药物，如利福平、催眠和抗惊厥药、解热镇痛药；③三环类抗抑郁药，在肝脏与本品竞争共同的代谢酶。（2）与避孕药合并应用，药效受影响的药物：①降压药的降压效果降低；②抗凝药的抗凝效果降低；③降糖药（如胰岛素及口服降糖药）控制糖尿病的疗效降低；④三环类抗抑郁药的效果增强。
服用复方炔雌醇片须注意的事项
（1）为达到避孕成功的目的及减少服药期出血，应养成定时服药的习惯，以免漏服。如果发生漏服时，除按常规服药外，应于24小时内加服一片。
（2）服药后如一般月经减少，经期缩短，不需要处理。
（3）对服药期少数人因激素水平调节的关系而发生的阴道出血，可按下列办法处理：①如出血量不多，每天可加服炔雌醇片一次（每次1～2片）即可止血，一直服完本周期为止；②若出血量不多并己在服药的最后数天，也可考虑不加炔雌醇片，提前停服口服避孕片，而算一次月经，仍于出血第5天再开始服下个月的药；③如出血量较多且接近下次月经时，可及时停药，作为月经处理，亦于出血的第5天开始服下个月的药；④若屡次发生服药期出血，除在出血的周期加用炔雌醇外，在下一个月开始服药时即加用。
（4）服药22天后，一般3～4天即来月经。如停药7天仍不来月经（此谓闭经），应即开始服下一个月的药。如连续发生2～3个月的闭经，应予停服，等来月经，于月经第5天开始服药。停药期间要采用其他避孕方法。如连续发生闭经，可考虑加大炔雌醇用量。
（5）对口服避孕片1号或2号有闭经或出血的避孕者，可改服0号片。
（6）如果有特殊反应时应向医务人员反映，以便对症处理。
（7）连服两个月仍未行经者，应查明闭经原因，排除妊娠可能。
（8）每日服用避孕药时间应相同，以免血药浓度波动大，影响避孕效果。
（9）每年定期体检，发生异常反应则及时停药。
（10）服药期限，以连续3～5年为宜，然后停药观察数月，体检正常者可再服用。
（11）出现下列症状时应停药：怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、原因不明的剧烈性头痛或偏头痛、高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。
（12）严格按规定办法服药。漏服药不仅可发生突破性出血，还可导致避孕失败。
（13）如需生育，应停药并采取其他避孕措施，半年后再怀孕。
（14）开始服药的数天内，少数人可能出现一些副作用，常见的有类似早孕反应（如恶心、头昏、困倦等）、阴道出血，也偶尔有呕吐、乳房胀感、哺乳期妇女奶汁减少及皮疹等。上述副作用在服药第一个月发生较多，以后减少。一般较轻的副作用不需处理，可自行消失，必要时可对症处理。
（15）运动员慎用
复方炔雌醇片的用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。 口服，于每次月经第5日开始，一日1片，连服22日。停药后3-7天内行经，于行经的第 5天再服下一周期的药。产后或流产后在月来潮 再服。服药一个月可以避孕1个月，因此需要每个月服药。一般在睡前服，可减少不良反应
复方炔雌醇片药物相作用
口服1g维生素C能使单次口服炔雌醇生物利用度提高到60%~70%。与孕激素类药合用，具有抑制排卵的协同作用，可用作避孕药。
复方炔雌醇片成分或处方
3-羟基-19-去甲-17α-孕甾-1,3,5(10)-三烯-20-炔-17-醇
复方炔雌醇片药理作用
雌激素类药，炔雌醇对下丘脑和垂体有正、负反馈作用。小剂量可 刺激促性腺素分泌；大剂量则抑制其分泌，从而抑制卵巢的排卵，达到抗生育作 用。药代动力学口服可被胃肠道吸收，Tmax为1-2小时，半衰期为6-14小时，能与血浆蛋白中度结合，在肝内代谢，大部分以原形排出，约60%由尿排出
复方炔雌醇片贮藏方法
遮光，密封保存。
市场上的复方炔雌醇片
- 复方炔雌醇片
- 生产企业：上海信谊康捷药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31023002
- 包装规格：炔诺酮0.3mg,醋酸甲地孕酮0.5mg,炔雌醇0.035mg
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