甲砜霉素片

来自医学百科

甲砜霉素片(Thiamphenicol Tablets),用于敏感菌流感嗜血杆菌大肠埃希菌沙门菌属等所致的呼吸道、尿路、肠道感染

本药品被归类到咽喉炎等药品分类。

甲砜霉素片的副作用(不良反应)

1 可发生腹痛腹泻恶心呕吐消化道反应,其发生率在10%以下。
2  偶见皮疹过敏反应
早产儿新生儿中尚未发现有"灰婴综合征"者,仅有个例报道有出现短暂性皮肤和面色苍白。
4  本品可引起造血系统毒性反应,主要表现为可逆性的红细胞生成抑制,白细胞血小板减少,发生再生障碍贫血者罕见。
中枢神经系统反应主要表现为头痛嗜睡头晕和周围性神经炎。有神经系统病变者长期接受甲砜霉素治疗,会引起触觉减退、触物感痛和痛觉过敏等症状。脚部症状较手更为严重,停药后可改善,但不能完全恢复。

甲砜霉素片禁忌症

对本品过敏者禁用。

服用甲砜霉素片须注意的事项

1  患者在治疗过程中应经常定期检查周围血象,长期治疗者需定期检查网织细胞数,及时发现血液系统不良反应的发生。
肾功能不全者给药后,甲砜霉素排出减少,体内可有积蓄倾向,应慎用并减量使用。
3  造血功能不良患者慎用。

甲砜霉素片的用法用量

注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。

口服,成人一日1.5~3g,分3~4次,儿童按体重一日 25~50mg/Kg,分4次服。

甲砜霉素片药物相作用

1  抗癫痫药(乙内酰脲类)。由于本品可抑制肝细胞微粒体酶的活性,导致此类药物的代谢降低,或替代该类药物的血清蛋白结合部位,均可使药物的作用增强或毒性增加,故当与本品合用或在其后应用时须调整此类药物的剂量。
2  与降血糖药(如甲苯磺丁脲)合用时,由于蛋白结合部位被替代,可增强其降糖作用,因此需调整该类药物剂量。格列吡嗪格列本脲的非离子结合特点,使其所受影响较其他口服降糖药为小,但合用时仍须谨慎。
3  长期口服含雌激素避孕药,如同时服用本品,可使避孕的可靠性降低,以及月经期外出血增加。
4  由于本品可具有维生素B6拮抗剂的作用或使后者经肾排泄量增加,导致贫血周围神经炎的发生,因此维生素B6与本品合用时机体对前者的需要量增加。
氯霉素拮抗维生素B12的造血作用,因此两者不宜合用。
6  与某些骨髓抑制药合用时,可增强骨髓抑制作用,如抗肿瘤药物秋水仙碱羟基保泰松保泰松青霉胺等,同时进行放射治疗时,亦可增强骨髓抑制作用,须调整骨髓抑制剂或放射治疗的剂量。
7  如在手术前或手术中应用,由于本品对肝酶的抑制作用,可降低诱导麻醉药阿芬他尼的清除,延长其作用时间。
苯巴比妥利福平等肝药酶诱导剂与本品合用时,可增强其代谢,致使血药浓度降低
9  与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用,因此不宜联合应用。

甲砜霉素片成分或处方

本品主要成份为:甲砜霉素。其化学名称为:[R-(R*,R*)]N-{1-(羟基甲基)-2-羟基-2-[4-(甲基磺酰基)苯基]乙基}2,2-二氯乙酰胺
分子式:C12H15Cl2NO5S
分子量:356.23

甲砜霉素片药理作用

本品是氯霉素的同类物,抗菌谱抗菌作用与氯霉素相仿,具广谱抗微生物作用,包括需氧革兰阴性菌革兰阳性菌厌氧菌立克次体属螺旋体衣原体属。甲砜霉素对下列细菌杀菌作用流感嗜血杆菌肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌。对以下细菌仅具抑菌作用:金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、草绿色链球菌、B组溶血性链球菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌伤寒沙门菌、副伤寒沙门菌志贺菌属、脆弱拟杆菌等厌氧菌。下列细菌通常对氯霉素耐药铜绿假单胞菌、不动杆菌属、肠杆菌属、粘质沙雷菌、吲哚阳性变形杆菌属甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属。本品属抑菌剂,可逆性地与细菌核糖体的50S亚基结合,使肽链增长受阻(可能由于抑制了转肽酶的作用),因此抑制了肽链的形成,从而阻止蛋白质的合成,与氯霉素间呈完全交叉耐药。由于甲砜霉素在肝内不与葡萄糖醛酸结合,因此体内抗菌活性较高。本品尚具有较强的免疫抑制作用,较氯霉素约强6倍。

甲砜霉素片贮藏方法

遮光,密封,在干燥处保存。

市场上的甲砜霉素片

参看