注射用头孢噻吩钠
来自医学百科
注射用头孢噻吩钠（Ceftazidime for Injection），商品名治菌必妥、锋赛星、罗吩。用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。
药理作用
本品为第一代头孢菌素，抗菌谱广，对革兰阳性菌的活性较强，产青霉素酶和不产青霉素酶金葡菌、凝固酶阴性葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、B组溶血性链球菌、草绿色链球菌、表皮葡萄球菌、白喉杆菌、炭疽杆菌对本品皆相当敏感。肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌、李斯特菌和奴卡菌耐药。流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌对本品高度敏感，部分大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、变形杆菌属菌株对本品多中度敏感，其余革兰阴性杆菌则多数耐药。革兰阳性厌氧菌对本品敏感，脆弱拟杆菌对本品耐药。本品主要抑制细菌细胞壁的合成。
不良反应
本品的不良反应少见而轻微。少数患者可发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热；恶心、腹泻、腹痛；注射部位轻度静脉炎；偶可发生一过性血清氨基转移酶酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高；白细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等
禁忌症
注意事项
- 交叉过敏反应：对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～10%；如作免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。
- 对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。
- 有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者应慎用。
- 肾功能明显减退者应用本品时，需根据肾功能损害程度减量。
- 对重症革兰阳性球菌感染，本品为非首选品种。
- 在不同存放条件下，本品粉末的颜色可变暗，但不影响其活性。
- 对诊断的干扰：应用本品的病人直接抗球蛋白试验（Coombs）可出现阳性；本品可使硫酸铜尿糖试验呈假阳性；血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶、血尿素氮和血清肌酐皆可升高。
- 以生理盐水、5%葡萄糖注射液或乳酸钠稀释成的静脉注射液（20mg/ml）在室温存放不宜超过24小时。
用法用量
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
- 成人肌内或静脉注射，1次0.5～1g，每6小时1次。
- 严重感染病人的一日剂量可加大至6～8g。
- 预防手术后感染可于术前0.5～1小时用1～2g，手术时间超过3小时者可于手术期间给予1～2g，根据病情可于术后每6小时1次，术后24小时内停药。如为心脏手术、人工关节成形术等，预防性应用可于术后维持2天成人一日最高剂量不超过12g。小儿每日按体重50～100mg/kg，分4次给药。1周内的新生儿为每12小时按体重20mg/kg；1周以上者每8小时按 体重20mg/kg。
- 肾功能减退病人应用本品须适当减量。肌酐清除率小于 10ml/分、25ml/分、50ml/分和80ml/分时，每6小时给予的剂量分别为0.5g、1g、1.5g和2g。
- 无尿病人每天的维持剂 量为1.5g，分3次给药。
- 血液透析和腹膜透析能有效地清除本品，透析期间为维持有效血药浓度，应每6～12小时给予1g。
- 配制肌内注射液：1g本品加4ml灭菌注射用水使溶解。作静脉注射时可将1g本品溶于10ml灭菌注射用水、5％葡萄糖注射液或氯化钠注射液，配制成的溶液于3～5分钟内徐缓注入。供静脉滴注时，先将4g本品溶于20ml灭菌注射用水中，然后再适量稀释。腹腔内给药时，一般每1000ml透析液中含头孢噻吩钠60mg。治疗腹膜炎或腹腔污染后应用头孢噻钠的浓度可达0.1%～4%。
药物相作用
- 本品与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、盐酸金霉素、盐酸四环素、盐酸土霉素、粘菌素甲磺酸钠、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸红霉素、乳糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡庚糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺、哌甲酯、琥珀胆碱等。偶亦可能与下列药物发生配伍禁忌：青霉素、甲氧西林、琥珀酸氢化可的松、苯妥英钠、丙氯拉嗪、维生素B族和维生素C、水解蛋白。
- 在碳酸氢钠溶液中的稳定性较在其他溶液中为差。
- 本品不可与氨基糖苷类抗生素在同一容器中给药。与万古霉素混合可发生沉淀。
- 本品与氨基糖苷类抗生素或速尿等强利尿剂合用时需严密观察肾功能情况，以避免肾损害的发生。
成分或处方
注射用头孢噻吩钠贮藏方法
密闭，在凉暗处保存
市场上的注射用头孢噻吩钠
- 治菌必妥
- 生产企业：安徽威尔曼制药有限公司
- 批准字号：国药准字H34021986
- 包装规格：1.0g(按C16H17N5O7S2计)
- 锋赛星
- 生产企业：上海新先锋药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31020923
- 包装规格：1.0g(按C16H16N2O6S2计)
- 注射用头孢噻吩钠
- 注射用头孢噻吩钠
- 生产企业：上海新先锋药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31020925
- 包装规格：1g
- 罗吩
- 生产企业：山东罗欣药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H20057311
- 包装规格：0.5g
- 注射用头孢噻吩钠
- 生产企业：海南海灵制药厂有限公司
- 批准字号：国药准字H46020657
- 包装规格：1g
- 锋赛星
- 生产企业：上海新先锋药业有限公司
- 批准字号：国药准字H31020956
- 包装规格：0.5g
- 注射用头孢噻吩钠
- 生产企业：乐山三九长征药业股份有限公司
- 批准字号：国药准字H51020690
- 包装规格：1g
- 注射用头孢噻吩钠
- 注射用头孢噻吩钠
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